据统计，全世界目前约60～70%的人都患过不同程度的咽炎，30～50%的人患有慢性咽炎。有病就得治，但往往抗菌药物也吃了，含片也含了，为什么就不能一下子好呢？此病如此迁延难愈，又应该如何防治相结合呢？
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#咽的生理功能#
咽，是呼吸道与消化道的共同通道，上起颅底，下达环状软骨平面下缘，参与吞咽食物和呼吸空气等重要的生理活动。在吞咽和呕吐时，咽肌收缩可以暂时封闭鼻咽部和喉部，从而使食物不会返流进入鼻腔或直接被吸入气管，因而具有保护和防御的功能。此外，咽部有丰富的淋巴组织，具有细胞免疫及体液免疫双重的抗感染作用。
咽炎是由于细菌感染、病*感染、环境等
一种或者多种因素所导致的咽部黏膜、
黏膜下和淋巴组织的非特异性炎症，
根据病程可分为急性咽炎和慢性咽炎2种。
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#急性咽炎的诊断#
急性咽炎通常起病较急，发病初期咽部干燥、灼热，接着出现疼痛，并且在吞咽时会疼痛加剧，甚至发散至耳部。急性咽炎有时还会引起全身不适、头痛、畏寒、食欲不振，并有不同程度的发热等症状。值得一提的是，A型链球菌所引起的急性咽炎最为严重，可较快地引起喉咙痛、吞咽疼痛、发热、扁桃体红肿（有时伴随有白斑或条状的脓液）、上颚上有小红点、脖子前面的淋巴结肿大，甚至还会引起猩红热，当出现上述症状时，应当及时就医。此外，当患者出现呼吸、吞咽困难、唾液或痰中带血、流涎、关节肿痛、皮疹等症状时，也应及时就医。
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#急性咽炎的治疗药物#
如果是由细菌引起的急性咽炎，需要使用抗菌药物。若是病*引起的则没有必要使用抗菌药物，一般疾病会在1周左右自愈。事实上，盲目地服用抗菌药物不仅对于急性咽炎没有帮助，反而还可能会产生诸多的不良反应，皮疹等小问题姑且不论，还有可能导致非常严重的后果，如耐药菌感染或者艰难梭菌感染等，后者可引起腹泻，导致严重的结肠损伤，甚至是死亡。
如果无全身症状或症状较轻时，咽炎的药物治疗还是应以局部治疗为主。局部用药可采用含漱液、含片、咽部涂剂、喷剂等。
局部用药包括：
1.1:的呋喃西林溶液或复方硼砂液漱口。薄荷片、溶菌酶片、银*含片、金嗓子含片、复方草珊瑚含片或含碘片含化。
2.咽部涂擦2％碘甘油、10％弱蛋白银或20％硝酸银溶液，以达收敛消炎的功效。
3.急性咽炎发作时，还可以用雾化吸入剂，如吸入布地奈德溶液，以求炎性肿胀消退，但一般1次雾化时间不要超过15分钟，连续应用也不应超过10天。
4.开喉剑喷雾、金喉健喷雾、贝复济喷雾等喷雾剂。
5.局部还可以用抗菌药物加激素，雾化吸入治疗。
6.中医治疗的原则是清热解*，利咽消肿。风寒型当散寒解表利咽。发热重，恶寒轻者，可以内服银翘散，或牛*解*丸、六神丸、解*消炎丸。恶寒重，发热轻，无汗，可用麻*散内服。
7.对于咽部疼痛、咳嗽、痰多等患者，可以对症地给予解热镇痛药、止咳药、祛痰药等。
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#局部药物用药注意事项#
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含漱液
为水溶液，患者每次含漱应尽量维持较长的时间，头先后仰，以使含漱液能够接触到咽后壁，发挥其消*和杀菌的作用，保持口腔和咽部的清洁，湿润咽部，收敛止痛，并使分泌物容易排出。
2
含片
通常是将抑菌、消*的药物成分与挥发性的药物一起制成的，具有消肿止痛、清咽利喉、生津、抗炎、解*的作用。含片不宜常服，更不宜为预防咽炎而长期当“糖”吃。西药含片主要是以消*剂（例如碘）和表面活性剂（例如季铵盐）为主药，以针对细菌感染引起的咽喉红肿。但长期含服可能会抑制口腔及咽部的正常菌群生长，刺激性较强，并引起口腔溃疡。而中成药含片也并非绝对安全，会存在一定的副作用，所含成分也并非适合所有人群，例如常见的西瓜霜含片就不适合于孕妇及哺乳期妇女，而对于风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者也应该慎用。
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#日常管理#
在出现嗓子不舒服时，对症治疗的改善措施包括：含适量冰屑或者喉糖（2岁以下不建议含喉糖）、使用加湿器、生理盐水漱口、多喝温开水、适量喝一点蜂蜜（以减轻咳嗽症状）、服用止疼药、镇咳药、祛痰药、抗感冒药物（4岁以下的儿童应当谨慎使用）等等。
谨记，对于咽炎，
我们不仅要治，更加要防，
防治结合才能事半功倍：
保持良好的生活习惯，不熬夜，适量运动，提高机体免疫力，保持心情愉快、舒缓压力、平和心态。
多喝水，忌烟酒，忌姜、辣椒、芥末、蒜等辛辣之物。以清淡易消化的食物为宜，再辅以一些清爽去火、柔嫩多汁的水果，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等。
室内的温度和湿度要适宜，保持通风，空气新鲜是防治咽炎简单而有效的方法。
对于二手烟、粉尘、空气污染等环境刺激应做好适宜的防护工作，佩戴口罩并勤更换，此点在疫情期间尤为重要。
日常生活中，多饮水、多休息、少作长谈。早晨、饭后及睡前要漱口、刷牙，保持口腔清洁以防止口鼻疾病，及时消除炎性病灶。
供稿/石浩强
原标题：《迁延的咽炎，防治结合——急性咽炎篇》