二、病因:麻*时邪(麻疹病*)。病位:重要在肺脾,严峻者常累及心、肝。
三、重要病机:
1.顺证:邪郁肺脾,外泄肌表。
2.逆证:麻*攻喉、麻*闭肺、*陷心肝
四、分证论治
顺证
1.邪犯肺卫证(初热期)——发烧,恶风寒,泪水汪汪,疲乏思睡。看来麻疹黏膜斑,脉浮数—辛凉透表,清宣肺卫—宣*发布汤加减
2.邪炽肺脾证(见形期)—壮热延续,升沉如潮,疹点渐次加密,大便干结,舌质红赤,舌苔*腻,脉数有力—凉快解*,透疹达邪—清解透表汤加减。
3.肺胃阴伤证(复原期)—发烧渐退,疹点顺次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,并有色素镇静,质红少津,舌苔薄净,脉细无力或细数—滋润肺胃,清解余邪—沙参麦冬汤加减
逆证
1.麻*闭肺证—高热不退,咳嗽气促,鼻翼扇动,喉间痰鸣——清热解*,开肺化痰—麻杏石甘汤加减
2.麻*攻喉证—咽喉肿痛,声响喑哑,或咳声重浊,声如犬吠,甚则吸气坚苦—清热解*,利咽消肿—清咽下痰汤加减
3.邪陷心肝证—高热不退,烦躁谵语,神昏、抽搐,指纹紫滞-清热凉营,息风开窍—清营汤合羚角钩藤汤加减
五、小心
通常患儿阻隔至出疹后5天,合幵肺炎伸长10天,易感者检疫3周,承受被迫免疫者,伸长检疫至28天。
风 疹
一、风疹是感应风疹病*时邪引发的急性出疹性时行疾病。临床上以轻度发烧,咳嗽,浑身皮肤涌现淡红,色微小斑丘疹,耳后、枕部淋逢迎肿大为特性。
二、病因:感应风疹病*时邪。病位:重要在肺卫。重要病机:邪郁肺卫,与气血相搏,外发肌肤。多数热邪炽盛者,可转达入营分。
三、分证论治
1.邪郁肺卫证—发烧恶风,喷嚏流涕,疹色浅红,先起于头面、躯干,立刻遍布手脚,希罕微小,有瘙痒感,耳后及枕部臖核肿大有压痛,脉浮数,指纹浮紫—疏风清热解*—银翘散加减
2.邪犯气营证—高热口渴,心烦哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点浓密,小便*少,大便秘结,舌质红赤,舌苔*糙,脉洪数,指纹紫滞—清热凉营解*—透疹凉解汤加减
猩红热
一、猩红热(丹痧)是感应猩红热(A族乙型溶血性链球菌)时邪引发的急性出疹性时行疾病,临床以发烧,咽喉肿痛或伴腐败,浑身布发猩血色皮疹,疹后脱屑脱皮为特性。任何岁数均可病发,尤以3~7岁童子病发率较高。一年四序均可产生,但以冬春两季为多。
二、病因:感应A族乙型溶血性链球菌时邪。病位:重要在肺胃,波及心、肝、肾和筋骨关节。重要病机:邪侵肺胃,*炽气营,上蒸咽喉,外透肌肤,内迫营血,疹后可致肺胃阴伤。
三、分证论治
1.邪犯卫气证—发烧畏寒,咽喉红肿痛苦,皮肤潮红,痧疹隐约,脉浮数有力——解表清热,利咽透痧—解肌透痧汤加减
2.气营两燔证—壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴随腐败白腐,皮疹密布,色红如丹,布满浑身,舌光红起刺,状如草莓,脉数有力,指纹紫滞—清气凉营,解*利咽—凉营清气汤加减
3.肺胃阴伤证—丹痧布齐后1~2天,身热渐退,咽部腐败痛苦减弱,唇干口燥,舌红少津,苔剥落,脉细数。约2周后看来皮肤脱屑蜕皮——养阴清热,生滋润喉—沙参麦冬汤加减
注:本材料仅供研习参考,文中方药需在医师指点下服用。
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