邻近蝶窦后外侧壁的岩尖胆固醇肉芽肿，可通过扩大蝶窦入路行造袋和引流术治疗。但因难以保持造袋口开放而有高达60%的复发。
Grinbalt的回顾研究显示，简捷的引流比积极的切除疗效更好，术后并发症发生比较：引流9.6%vs切除32.2%。
耳鼻喉科和神经外科大夫联手探索“内镜+支架引流”新技术，从鼻中隔黏膜瓣、硅胶管支撑，到“黏膜瓣+各种支架”，进而尝试用“可降解激素缓释支架”替代需全麻下二次取出的“非降解支架”，以帮助岩尖胆固醇肉芽肿改善引流，减少复发，并初步取得了安全有效的结果。
研究开启思维，学术洞察未来！
1
美国佛罗里达、匹兹堡、俄勒冈大学：神外+耳鼻喉
病例报告：44岁，女性，间断复视、头晕、恶心、头痛3年，加重数月
诊断：左岩尖胆固醇肉芽肿；MRI岩尖病变(1.8*1.7cm)
治疗：内镜下经斜坡切除病变+植入非降解支架引流（从左侧岩尖至蝶窦），全麻下二次取出支架
疗效：术后2年稳定无复发。
术前
术后2个月
术后2年
讨论：
复习既往文献：
(1)术后复发率——不留置支架组高于留置支架组；
(2)内镜经鼻蝶入路切除囊肿，视野好，有足够工作窗植入支架。
2
美国杜克大学：神外+耳鼻喉
研究：单中心、回顾性研究
样本数：5例岩尖胆固醇肉芽肿，3例初次手术，2例复发后接受了修正性手术
治疗：耳鼻喉+神经外科联合内镜下蝶窦扩大化开放，进入岩尖，切除囊袋，造袋开口4mm，袋口植入μg糠酸莫米松（MF）缓释可降解支架
疗效：
安全——无与支架植入相关的血管和硬脑膜损伤；
有效——平均随诊10.6个月，3例无再狭窄；1例即刻狭窄门诊吸引器吸除纤维渗出物后，持续开放16个月；
上图：黑色箭头，术后9个月随诊时的开放状态
1例术后4个月因蝶窦炎引发再狭窄，经非手术干预，一年后MRI复查稳定，无症状，无复发。
上图：术后4个月蝶窦炎病例：
(A)术后10天随诊,纤维渗出层覆盖可降解MF缓释支架,
(B)门诊用吸引器轻松吸除纤维渗出层，重建囊袋口开放。
(C)16个月随诊时，最终开放的囊袋口
结论：可降解缓释激素支架治疗岩尖胆固醇肉芽肿安全有效，需进一步研究评估支架新技术对修正性病例的长期疗效。
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1.1Endoscopictranssphenoidaldrainageofapetrousapexcholesterolgranuloma
usingafrontalsinusnasalstent:acasereportwithlongtermfollowup
1.2内镜经鼻蝶植入额窦支架引流治疗岩尖胆固醇肉芽肿:长期随访的病例报告
2.1NovelApplicationofSteroidElutingStentinPetrousApexCholesterolGranuloma
2.2类固醇洗脱支架在岩尖胆固醇肉芽肿的新应用
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