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教学查房与医疗查房
教学查房是在临床带教老师组织下,以医学生为主的、师生互动的、以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床重要教学活动。教学查房应以实习大纲要求掌握、熟悉的内容为主,主查教师选择合适的病种、病例,明确教学查房目的。做好教学设计(教学查房的分段、时间及教学方法),主查教师准备好病人、病历、检查器具及教具,要求重点突出,可体现基本理论、基本知识、基本技能培养,准备教案、课件。医学生要提前熟悉病情,全面掌握近期病变情况。以医学生为主体进行汇报病史、查体、辅助检查结果分析、诊断及鉴别诊断和治疗方案等。教学查房中注重互动,激发医学生的学习兴趣、求知欲望,主查教师及时指导及纠正医学生的不足、规范医学生的临床思维。整个过程中主查教师是组织者、引领者、评价者。通过教学查房,提高医学生的临床思维能力和临床实践能力;同时提高主查教师的教学水平、管理水平,实现教学相长。
医疗查房是临床医生完成诊疗工作及临床教学的基本形式,是直面病人的教学方法,是师生了解患者诊疗前后病情变化、制定新方案、解决临床具体问题的方式。医学生在老师的带领下询问病人病史,用视触叩听的方法检查体征、生理病理反射,根据采集的病史、症状、体征和实验室检查,在老师的带领下推演分析出可能的疾病诊断,进一步制定出治疗方案和治疗措施。医疗查房重视医学生临床思维和逻辑推理能力的培养,可加强医学生的问诊、体格检查、病例分析、病历书写等基本功的训练,强化理论知识与临床实际联系的能力。
02
教学病例讨论
教学病例讨论以讨论式教学方法为主,体现教师与医学生的互动性,是以医学生为主体、教师为媒体、知识为客体的教学模式,是培养医学生临床诊断、治疗、预后等决策思维的重要教学活动。选择病种以科室常见病、多发病为主,确定讨论目的为诊疗过程的一个或几个环节。主持教师事先备课,在讨论中按教学意图引导医学生就病史、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗方案等医学生讨论。医医学生提前查阅资料,围绕讨论要点,提出具有针对性讨论依据(包括诊断和鉴别诊断)以及要点所涉及其它相关知识。讨论以医学生为主体,由医学生针对讨论要点阐述自己的观点或疑点,教师进行点评答疑,最后对讨论的问题给予总结;在讨论中鼓励医医学生积极发言,加强师生互动,激发医医学生的发散思维,提高医医学生解决临床实际问题的能力,培养医医学生的临床思维。
03
小讲座
小讲座是实习阶段指导医学生学习临床理论、知识的基本形式,用以弥补教材内容的缺失或不足,或针对临床教学实践中的问题,启迪医学生临床思维,运用理论知识分析、解决实际问题而进行的综合性、专题性的讲座。可作为教学查房、病例讨论等教学活动的补充,以实习大纲要求的常见病、多发病为主要选题;介绍临床经验、成功的案例、失败的教训、药物*副作用、手术合并症等;已绝迹的烈性传染病(如天花、霍乱)、需隔离治疗的疾病(如结核、布鲁氏菌病);临床少见病例或季节性病种(如麻疹、猩红热);各类疾病的诊疗常规、专家共识、学科新技术、新进展;有诊治特色的病例等。小讲座课件内容要契合主题,制作精美、简洁。
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文字丨王海
编辑丨郭梦
审核丨冯自育
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