CIT是常见的抗肿瘤治疗过程中出现的不良反应，严重者影响化疗按时进行，需引起重视。
许多化疗药物导致血小板数最低值出现的时间和降低的幅度因所用的化疗药物、剂量、是否联合用药以及患者的个体差异和化疗次数而不同。rhTPO对预防和治疗CIT均有效，优化rhTPO用药时机可以提高治疗CIT的疗效。
18版共识推荐针对出血高风险人群进行预防治疗，能有效降低化疗后血小板最低值，加快血小板恢复，保障患者足剂量按时完成化疗。
针对本例患者，胰腺癌晚期，多线化疗后，按照专家共识推荐，治疗性及预防性给予rhTPO处理，能有效防止CIT的发生。
思考临床上什么条件下可开展预防治疗？
目前二级预防的用药方案并无统一的标准，结合既往经验和专家共识的建议，当出现长程化疗方案、血小板最低值出现较早，化疗方案强度较大以及患者存在高危因素时，可以考虑二级预防治疗。
二级预防停药的指针应该是什么？
专家共识推荐当PLT≥*/L或血小板较用药前升高50*/L，应停止使用rhTPO或IL-11，但对于二级预防治疗的停药指针并没有严格的规定，因此需要临床医生在用药过程中密切监测血小板计数。
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