猩红热

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 9:32:00

抗菌药物临床中常用药,能够降低患者感染发生率,同时能够降低患者死亡率。但近年来,抗菌药物滥用情况十分严重,导致病菌耐药性越来越高。抗菌药物滥用会诱发多种药源性疾病,给患者带来多种不良反应,威胁患者健康,甚至威胁患者生命,进一步增加病菌耐药性。

一药源性疾病

过敏性休克

过敏性休克患者通常存在过敏史,甚至家族性过敏史,患者出现的症状以及症状发展速度与其自身状况有关。病情发展迅速者可能在给药后几秒钟出现症状,慢者可在给药后几十分钟甚至1小时后出现症状。早期以恐惧、冷汗、全身麻木、头晕为表现,继而会出现呼吸困难、血压下降、腹痛、呕吐等表现。诱发过敏性休克的抗菌药物种类非常多,药物重复使用、初次使用均可导致过敏性休克发生。

药疹

药疹也是常见的药源性疾病,患者以皮肤粘膜损害为主要表现,是发生率最高的变态反应。患者皮肤、粘膜会出现类似猩红热或者麻疹样表现,起病dao皮疹多在躯干、上肢内侧先出现,呈对称分布。患者皮疹可呈现单一样表现也可呈现多样表现,部分患者同时会出现体温升高表现。针对既往有药疹病史的患者来说,若再次服用致病药物,在服药后数小时甚至数分钟内会再次发病。

继发性真菌感染

继发性真菌感染好发部位为呼吸系统、泌尿系统以及消化系统,患者可出现反复感染情况。本病早期诊断困难,常常容易被忽略。

二不良反应

肝功能损害

多数药物通过肝脏代谢,抗菌药物不合理使用很容易给肝脏带来严重的负担,引发肝功能损害表现。其中四环素等药物会直接对肝功能造成损伤,或者导致胆汁淤积发生。

头痛失眠

神经系统受损后,神经及周围肌肉传导阻滞,患者就容易出现头痛、失眠表现,部分患者还会出现耳聋、头晕等表现,严重时会出现多发性神经炎表现。导致神经功能受损的药物包括氨基糖苷类抗菌药物等。

腹泻

多数抗菌药物都会引发胃肠道不良反应,包括恶心、腹泻、呕吐等等。其中四环素、克林霉素等药物均会导致腹泻发生。

三微生态制剂对肠道作用

目前,微生态学迅速发展,临床广泛应用微生态制剂,特别是治疗有关抗生素性腹泻,被临床广泛应用。益生菌有利于宿主健康以及生理功能具有充足数量的有益活菌,主要从两方面对宿主肠道进行改善:①提升肠道内源性所具备的防御屏障,及提升肠道具备的非免疫性防御屏障,改善肠道微生态以及恢复肠道通透性;②肠道具有稳定性作用,使其对肠道免疫防御屏障进行改善,特别是肠道免疫球蛋白IgA反应以及消除肠道炎症反应。

米桑?酪酸梭菌治疗

◆有效降低抗生素服用后胃肠副作用:酪酸梭菌临床验证可降低抗生素相关性腹泻发生率达88%。

◆可以与抗生素联合使用:米桑?酪酸梭菌为酪酸梭菌芽孢杆菌制剂,口服后在胃和小肠为芽孢状态,与抗生素同时服用不受其影响。《中国实用儿科杂志》年2月第32卷第2期指出,酪酸梭菌和芽胞杆菌等对抗生素不敏感,可与抗生素同时使用。

◆原籍菌:米桑?酪酸梭菌为人体肠道菌群中与肠黏膜紧密接触的原籍菌,不含耐药基因、不传递耐药基因。不含肠球菌。

酪酸梭菌又称丁酸梭菌,为革兰阳性厌氧芽孢杆菌,属于人体正常肠道菌之一。酪酸梭菌可抑制促炎症因子TNF-α、IL-23的过量表达,促进sIgA的分泌,降低粘膜炎症反应,提高黏膜免疫,增强机体抗感染能力。酪酸梭菌进入肠道能分泌大量丁酸,能显著抑制有害菌繁殖,同时分解多糖为低聚糖,为有益菌提供能量物质,促进双歧杆菌、乳杆菌等有益菌的生长,快速恢复肠道菌群平衡。丁酸能够修复受损肠黏膜,恢复肠屏障功能,有效阻止病菌入侵。

参考文献:临床医药文献杂志年第5卷第13期

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★推荐用量

米桑+抗生素,每日3次,每次2粒,补充抗生素错杀的益生菌,恢复肠道微生态结构,缩短病程。

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