猩红热

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TUhjnbcbe - 2025/6/8 16:38:00

最近,多地均有家长反映,孩子出现发热、咽痛症状,初以为是普通感冒,医院确诊为猩红热。广东和北京疾控中心均发出警示,随着天气转热,猩红热进入高发季节。此病多见于2至10岁儿童,因此家长们需格外警惕,做好预防措施。

据国家疾病预防控制局年3月全国法定传染病疫情概况显示,本月猩红热上报病例数大幅增加,是去年同期的21倍。清华大学医院儿科主治医师尹小梅介绍,猩红热是由A组β型溶血性链球菌引发的急性呼吸道传染病,其特征性症状包括发热、咽痛、草莓舌和全身弥漫性鲜红色皮疹。

尹小梅观察到,近期猩红热病例有所增多,但目前尚无法确定是否已进入高发期,需市疾控中心流行病学专家进一步统计和分析。她强调,猩红热对人群普遍易感,尤其是儿童,主要原因是他们免疫力较弱,且猩红热主要通过空气飞沫传播,在幼儿园或学校等集体环境中容易交叉感染。

虽然猩红热分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型,但流行期间大多数患儿为普通型。脓毒型和中毒型猩红热较为罕见,且只要早期明确诊断并使用抗生素治疗,病程可缩短,极少发展为重症。因此,家长们不必过于恐慌。感染猩红热后,患者会出现一系列典型症状,包括发热、咽痛,部分患者还会出现“草莓舌”或“杨梅舌”。同时,全身弥漫性鲜红色皮疹也是猩红热的重要特征,这些皮疹在发热后的第二天开始出现,最初出现在耳后、颈部和胸部。这些皮疹通常是均匀分布的针尖大小,压之会褪色,并伴有痒感。在48小时内,皮疹将达到高峰,之后会按照出疹的顺序逐渐消退,通常在两到三天内完全退尽,但有时也可能持续一周,并伴有糠屑样脱皮。此外,猩红热是一种通过呼吸道飞沫传播的传染病,可以在任何季节发生,但冬春季是发病高峰期。一旦感染猩红热,患者需要及时接受治疗。清华大学医院儿科主治医师尹小梅指出,在护理方面,患者应首先注意呼吸道隔离,以避免交叉感染,同时保持手部和口腔卫生,并在急性期卧床休息。

治疗猩红热主要采用青霉素,这是首选药物。对于青霉素耐药或过敏的患者,可以选择红霉素、阿奇霉素、克林霉素或头孢类抗生素。若出现感染性休克,需及时补液、纠正酸中毒、进行抗感染治疗,并给予血管活性药物。对于心肌炎、肾小球肾炎和风湿性关节炎等并发症,则需进行相应治疗。

尹小梅医生强调,未经及时治疗的猩红热患者可能发生中耳炎、乳突炎、淋巴结炎及中毒性心肌炎等并发症。在病程的两至三周内,部分患者还可能出现风湿病(如风湿性关节炎、风湿性心脏病)及肾小球肾炎。然而,通过早期、足疗程的治疗,可以有效预防这些并发症的出现。

预防猩红热方面,尹小梅医生建议家中或学校教室、宿舍经常开窗通风换气,对可疑患者进行隔离观察。轻症患者居家隔离时,需完全痊愈后方可返校上学。同时,患者应保持锻炼以提高免疫力,避免在疾病流行期间到公共场所活动。值得注意的是,目前尚无猩红热疫苗可用。

对于猩红热患儿的隔离期,尹小梅医生建议至少6天,直至拭子培养结果为阴性。她提醒家长们要密切

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