春季是呼吸道传染病的高发季节，由寒转暖的天气和逐渐加大的空气湿度，给各种疾病的生长创造了条件。尤其当孩子发热、嗓子疼，家长第一反应是“是不是患流感了？”值得注意的是，这个季节的头痛脑热，不一定都是流感或者普通感冒，类似猩红热这样的呼吸道传染病也需要引起重视。
近日，上海市公共卫生临床中心感染科收治了两例发热、咽痛、出疹等症状的学生患者。据他们的家长反映，两位小朋友，都是先后出现发热、咽痛，且面部、胸背部、双大腿有细小丘疹，呈暗红色，并伴有瘙痒和舌苔发红。入院后，查血常规均示白细胞及中性粒细胞升高，完善相关检查，排除流感、麻疹、风疹等。咽拭子示革兰阳性球菌阳性（化脓链球菌），综合上述症状和实验室报告诊断为猩红热，予以隔离抗感染治疗十天后治愈出院。由于学校及时采取果断措施，猩红热未在校内传播。
公卫中心感染科主任*琴表示，猩红热是一种急性呼吸道的传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。该疾病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。对猩红热、急性扁桃体炎患者在流行期间，应采取预防措施，隔离病人，禁止与其他儿童接触。猩红热典型临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。伏期通常为2～5天，多由呼吸道侵入人体，一般先引起咽颊炎和扁桃体炎，严重时炎症可扩散并引起组织坏死，同时可引起全身*血症表现。
*琴还指出，猩红热的严重程度可分为5个类型：
（1）普通型：临床表现典型，病程1周左右。
（2）轻型：低热或不发热，全身症状轻，皮疹少而不典型，可有少量片状脱皮，2～3天可病愈，易被漏诊。
（3）中*型：全身中*症状明显，甚至神志不清，可有中*性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中*性休克、败血症等。此型病死率较高。
（4）脓*型：咽颊局部黏膜坏死，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症。
（5）外科型或产科型：病原菌由创口或产道侵入，皮疹由局部延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。其中，轻型和普通型患者较为多见。
*琴提醒，在日常生活中，家人或孩子一旦出现发热+皮疹，医院就诊。幼托机构或学校出现临床诊断病例，应立即开始采取相关隔离防疫措施。对急性咖炎和扁桃体患者，均应按猩红热隔离治疗，对易感人群中密切接触者检疫7-12日。对猩红热病人应子以隔离治疗以控制传染源，隔离期6日以上。咽拭培养转阴，无并发症者即可出院，亦可家庭隔离。在疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，减少飞沫传播病原而致感染机会，同时改善环境和注意个人卫生可避免伤口污染，从而降低皮肤、伤口感染的发生。
公卫中心官微
您全家的健康顾问
长按
识别