孩子发热咽痛起疹子,可能是猩红热儿科司 [复制链接]

近日在门诊遇到了一个6岁的男童。他是以发热以及全身起皮疹来就诊。医院就诊，被诊断为过敏。因为我看其全身弥漫性的皮肤发红，并且以面部最为明显，再结合其发热，就高度怀疑是患有猩红热。于是追问病史，孩子果然有咽喉疼痛，查体也看到咽喉部的红肿明显，化验血常规也提示细菌性感染，从而也印证了诊断。当我把诊断告知家长以后，家长感觉非常的担心，因为家长从来没有听说过猩红热这个疾病，听着名字感觉很吓人。

猩红热是属于疫病的范畴，属于烈性传染病。其在明清时代流行非常广，因为传染性非常强，所以被称为疫疹，并且咽喉肿烂疼痛非常明显，从而也被称为烂喉丹痧。

1疾病概述

儿童猩红热是一种由于孩子感染了溶血性链球菌而造成的急性呼吸道传染病，它的临床症状以发热、咽峡炎以及全身起弥漫性红色皮疹等为特征。

2流行病学特点

猩红热主要是通过飞沫传播而引起孩子生病。带菌者和不典型的患者是本病的主要传染源。大多见于3~7岁的儿童。发病季节以冬春季节为主，但是夏秋季也会偶然发生。

3临床表现

本病从发病到出疹子的时间一般不超过24小时。所以体现为孩子的发病比较急骤，突出的表现为高热，头痛，咽喉疼痛。在发热不到24小时内，很快会出现耳后颈部上胸部等部位皮疹，然后迅速蔓及全身躯干等部位的皮肤弥漫性发红、上有红色皮疹，高出平面，肤质粗糙感非常强。孩子会有明显的瘙痒感，用手按压以后皮疹的红色暂时的消退数秒。

另外，孩子的腋窝，肘腕或者腹股沟处，往往皮疹比较密集呈线状。

孩子的舌头往往呈杨梅舌，具体表现为舌质比较红，舌苔比较少，舌头上面有红色凸起的小刺，形状酷似草莓。

4治疗措施本病的治疗主要是给予退热，盐水漱口，流质进食。最关键的是应用青霉素或者阿莫西林或者头孢菌素等抗生素进行治疗。

5家庭预防

发现本病以后要在家隔离一周左右。本病既往会出现肾小球肾炎，风湿热等并发症，现在此次并发症已经非常少见了。平时要让孩子适当的运动，多摄入优质蛋白质以增强体质。本病流行季节，孩子少去公共场所，并且应戴口罩。