猩红热

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初级护师

猩红热临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。

链球菌及其*素侵入机体后,主要产生3种病变,分别为化脓性病变、中*性病变、变态反应性病变。

猩红热病人及带菌者为传染源,自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。

猩红热主要通过空气飞沫直接传播,亦可经由食物、玩具、衣服等物品间接传播。

猩红热四季皆可发生,以春季多见。

猩红热的皮疹多在发热后第2天出现,始于耳后、颈部、上胸部,24小时左右迅速波及全身。

猩红热的皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤,上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。

猩红热的并发症主要有急性肾小球肾炎、风湿病、关节炎等。

青霉素是治疗猩红热的特效药,进入体内可迅速杀灭病原菌,还可预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。首选青霉素G治疗。

猩红热病人高热时给予适当物理降温,但忌用冷水或酒精擦浴。

猩红热病人应呼吸道隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。

对与猩红热病人密切接触者需医学观察7天,并可口服磺胺类药物或红霉素3~5天以预防疾病发生。

主管护师

社区精神病病人多为慢性疾病病人,精神残疾和智力残疾者多。

社区中的慢性精神病病人,最重要的问题是社会残疾,即病人的社会功能有明显障碍或缺陷,不能完成其应有的社会角色。

社区精神病病人护理特点是系統的、持续的、全方位的护理服务。

当社区护士发现社区精神病患者自缢时,首先应为患者脱开缢套。

对于自缢的社区精神病患者,护士应立即进行心肺复苏,直至自主呼吸恢复后再搬移患者,并与医生配合,做进步的复苏治疗处理。

社区精神病患者一旦发生撞击,应立即检查处理伤情,如有无开放伤口、出血情况、有无颅骨骨折。

社区精神病患者一旦发生坠跌,应立即检查伤情,有无颅脑损伤、内出血、骨折等。

患者出现大量食物积存口腔咽喉前部,阻塞呼吸道,面部涨红并有呛咳反射,这是噎食早期的表现,应立即清除口内积食。

室息早期的患者食物卡在咽喉部位,患者有胸闷室息感,又吐不出食物,此时可置患者侧卧,头低45°,用手拍击胸背,协助患者吐出食物。

若患者出现额头大汗、面色苍白、口唇发结、昏倒在地,提示处于室息状态,此时应将患者置仰卧位、肩下垫高、颈部伸直,使气管位置尽量接近于表面皮肤。

当患者处于海姆利式时,在患者背后以前弓步的姿势站稳,双臂环抱患者腹部,其中一只手紧扣拳头,向内向上按压上腹部5下。

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