作者:赵兰心
有很多的妈妈看到孩子身上有皮疹,怀疑是不是患有猩红热?猩红热是不是很严重?有没有后遗症?现在我们来简单介绍一下猩红热。
猩红热是儿童常见的出疹性疾病之一。是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、环口苍白圈、全身鲜红皮疹、疹退后脱皮为特征。
由于卫生及生活条件的改善,尤其是抗生素的广泛应用,本病在国内流行已不如以前那么猖獗,且病情也明显减轻,加上患者都能获得早期治疗,风湿热及链球菌感染后肾炎的发病已经明显减少。预后大多良好。
病原及流行病学
病原体为能释放红疹*素的A组β溶血性链球菌。猩红热、链球菌咽峡炎患者和健康带菌者都是传染源。主要经空气飞沫传播。多见于3岁以上儿童。多发生在冬末春初。
临床表现
潜伏期1-7日,典型普通型病例分三期。
1.前驱期:急性发热38-39℃,重者40℃以上,伴咽痛、头痛和腹痛。咽及扁桃体充血显著,可见脓性分泌物。有软腭细小红疹或出血点及草莓舌。
草莓舌
2.出疹期:皮疹多于发病24小时迅速出现,初见颈部、腋下和腹股沟,24小时内遍及全身,呈密集、均匀的细小丘疹,疹间皮肤弥漫性潮红。有口周苍白圈、帕氏线和手足处粟粒状汗疱疹等特征性表现。
皮肤潮红,细小丘疹
口周苍白圈
3.恢复期:一般状态好转,体温征,皮疹按出疹顺序消退。疹退1周后开始脱皮,面部躯干糠屑样,手足可呈大片脱皮,脱皮期可达6周,无色素沉着。
手部脱皮
实验室检查
血常规外周血白细胞总数和中性粒细胞增高。咽拭子培养A组β溶血性链球菌和感染后1-3周检测抗链球菌溶血素“O”有助于病原诊断。
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预防和治疗
1.隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。消*处理患者的分泌物及污染物。曾密接触患者的易感儿可肌注长效青霉素。
2.治疗首选青霉素抗菌,青霉素耐药可选用红霉素或头孢菌素类抗生素。急性期卧床休息,供给充足水分和营养,注意皮肤清洁。
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