猩红热

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注意这种皮肤标志强烈提示川崎病 [复制链接]

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年1月,NgN在BMJ杂志ENDGAMES系列中撰文报道了一例入院前5天开始出现高热伴左颈部痛性淋巴结肿大的18月龄女童,淋巴结最大者(3×3cm)位于颈前三角区。如下图所示,女童左上臂已愈合良好的卡介苗接种部位(卡疤)出现红斑和肿胀。除此之外,患儿无呼吸道症状,亦无肢体水肿、结膜充血、粘膜红斑或其他皮疹[1]。18月龄女童左上臂卡疤处新发红肿(图片来自文献[1])实际上,这不是BMJ杂志旗下第一次报道这种卡疤红斑。年NovaisC等也曾报道一个因高热、易激惹和非出血性腹泻入院的4月龄男婴,实验室检查示其血白细胞、血小板、C反应蛋白、ESR和肝酶升高以及正常细胞性贫血(Hb7.8g/dL),尿检示无菌性脓尿。发病第4天(抗生素治疗48小时),患儿发热未缓解,查体发现左上臂卡疤出现明显红斑、硬结和双侧非化脓性结膜炎,后续超声心动图证实患儿的右冠状动脉存在瘤样扩张。经免疫球蛋白和阿司匹林治疗后患儿的症状缓解,卡疤红斑和硬结在随后的1周内有所改善。4月龄男婴左上臂卡疤处红斑、硬结(图片来自文献[2])慧眼识珠的临床医生不难看出上述两则个案的最终诊断是不完全性川崎病(In
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