猩红热

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1基本知识

猩红热(ScarletFever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。其传染源是患者和健康带菌者,通过空气飞沫传播细菌。猩红热的病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌,该菌在体外的生活力较强,在痰液、脓液和渗出物中能生存数周,在60℃中30分钟、碘酊中15分钟可以灭活。

猩红热一年四季均可发生,但以春季的4-5月、冬季的11-12月多见。发病年龄以3-8岁小儿为主,6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力,故很少发病。由于易感人群较为集中,猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。

2临床表现

潜伏期最短1天,最长12天,一般为2—5天,此期细菌在鼻咽部繁殖。猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同,但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状如下:

①前驱期:为1天左右,表现为突然畏寒,发热38℃—40℃,头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿,局部有白色点片状渗出物,颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄;

②出疹期:大多在发病12—36小时内出现皮疹,个别可延缓到2天以后;

③恢复期:发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑,脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者,则脱屑多(90%病人有脱屑),面颈部为细屑,躯干四肢为小鳞片状,手掌足掌为大片状脱皮,大约经2—4周脱完,无色素沉着,如能早期正确治疗,出疹轻,可无明显脱屑。

3治疗和预防

猩红热目前尚无疫苗可预防,预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主,从而减少发病。

①及时就医:在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,家长要密切

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