升降散原名赔赈散，又名太极丸。由于其名称首载于清代温病名家杨栗山所著的《伤寒温疫条辨》，故一般认为是杨栗山所创制。但其真正来源则有两个说法，其一是出自明代医家张鹤滕的《伤暑全书》，该书收集历代医家的治暑良方。另一则是源自清代陈良佐所编的《二分析义》，正如《伤寒温疫条辨》所说“是方不知始自何氏，《二分晰义》改分两变服法，名曰“赔赈散”，用治瘟病，服者皆愈。予更其名曰升降散……”。
杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中对升降散的效用进行了详细描述：“此方主之。如头痛眩运，胸膈胀闷，心腹疼痛，呕哕吐食者；如内烧作渴，上吐下泻，身不发热者；如憎寒壮热，一身骨节酸痛，饮水无度者；如四肢厥冷，身凉如冰而气喷如火，烦躁不宁者；如身热如火，烦渴引饮，头面猝肿，其大如斗者；如咽喉肿痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者；如遍身红肿，发块如瘤者；如斑疹杂出，有似丹*风疮者；如胸高胁起胀痛，呕如血汁者；如血从口鼻出，或目出，或牙缝出毛孔出者；如血从大便出，甚如烂瓜肉、屋漏水者；如小便涩淋如血，滴点作疼不可忍者；如小便不通，大便火泻无度，腹痛肠呜如雷者；如便清泻白，足重难移者；如肉润筋惕者；如舌卷囊缩者；如舌出寸许，绞扰不住，音声不出者；如谵语狂乱，不省人事，如醉如痴者；如头疼如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开者；如热盛神昏，形如罪人，哭笑无常，目不能闭者；如手舞足蹈，见神见*，似风癫狂祟者；如误服发汗之药，变为亡阳之证，而发狂叫跳，或昏不识人者，外证不同，受邪则一。凡未曾服过他药者，无论十日、半月、一月，但服此散，无不辄效。”
杨栗山(—)，名璿，字玉衡，号栗山，清代乾隆年间名医，中州夏邑人，著有《伤寒瘟疫条辨》(又称《寒温条辨》)。书中刊有古方升降散：“白僵蚕酒炒二钱，全蝉蜕去土一钱，广姜*去皮三分，川大*生四钱，称准，上为细末，合研匀。病轻者，分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用*酒一盅、蜂蜜五钱，调冷服，中病即止。病重者，分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，*酒盅半，蜜七钱五分，调冷服。最重者，分二次服，每服重三钱六分五厘，*酒二盅，蜜一两，调匀冷服。一时无*酒，稀熬酒亦可，断不可用蒸酒。胎产亦不忌。炼蜜丸，名太极丸，服法同前，轻重分服，用蜜、酒调匀送下。”
杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中提到古方升降散在《二分晰义》中“改分两、变服法，名为赔赈散”。《二分晰义》为清代雍正时人陈良佐所著，《二分晰义》内载“专治每年春分后秋前，但觉有病便是三十六般热疫时证中之证，但未曾服药过者，如法服下，下咽即苏，半日全愈。白僵蚕二十两用*酒炒捣成细末，净蝉蜕十两晒干捣成细末，嫩姜*三十两捣成细末锦纹大*（若小大*，令人腹痛，切勿误用）四十两捣成细末，以上四味共和匀一处，每服一钱八分二厘五毫，用冷*酒五钱，蜂蜜五钱，调服此药。下腹即苏，半日全愈。宜于空腹时服之。服药后须忌半日不可吃茶水烟酒，饮食俟过半日，只宜常吃稀粥，以四五分饱即止。能如是则病永不发矣，否则饱食一餐，即时复发。至于荤腥，更不可吃，总宜滋味清淡。
若贫苦人患热疫，虽经数日及半月，或一月未愈者，但服此药即愈，以其未曾误服他药故也。富贵人服之间有不效者，因其误服他药故也。凡热疫证，自春分以后秋分以前，得服此药，实卫生之仙剂，真捷效之神丹，切勿以有霸药而怀疑。此方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜*为佐，大*为使，酒为引，生蜜为导，六法俱备，无偏胜之弊，得中和之妙，故其效甚速而其功甚神也。若一交秋分后，未交春分前，即有疫证，此药便不可服。须知立方之旨专为热疫，因时制宜也。以赔赈散命名者，窃谓岁饥有赈，犹赈济之不可无此药以赔之，故曰赔赈散。散者散也，望仁人君子，量力施济，散给于人，俾得寿世之意也。赔赈散每服只宜计重一钱八分二厘五毫者，以上法周天三百六十五度以成一岁，一度应一日，自春分至秋分得半耳，计日乃一百八十二日半也。
本方最早版本“僵*丸”一方见于《万病回春·瘟疫门》所载“内府仙方”：僵蚕二两，姜*、蝉蜕各二钱半，大*四两，共为细末，姜汁打糊为丸，重一钱一枚，大人服一丸，小儿减半，蜜水调服，立愈。治肿项大头病、虾蟆病。
升降散法气之升降出入而立方：“方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜*为佐，大*为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备，而方乃成。
僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引清气上朝于口，散逆浊结滞之痰也。其性属火，兼土与木，老得金水之化，僵而不腐，温病火炎土燥，焚木烁金，得秋分之金气而自衰，故能辟一切怫郁之邪气。夫蚕必三眠三起，眠者，病也，合簿皆病而皆不食也；起者，愈也，合簿皆愈而皆能食也。用此而治合家之温病，所谓因其气相感，而以意使之者也，故为君。
夫蝉气寒无*，味咸且甘，为清虚之品，出粪土之中，处极高之上，自感风露而已。吸风得清阳之真气，所以能祛风而胜湿；饮露得太阴之精华，所以能涤热而解*也。蜕者，退也，盖欲使人退去其痛，亦如蝉之脱然无恙也。亦所谓因其气相感，而以意使之者也，故为臣。
姜*气味辛苦，大寒无*，祛邪伐恶，行气散郁，能入心脾二经，建功辟疫，故为佐。
大*味苦，大寒无*，上下通行。盖亢甚之阳，非此莫抑，苦能泻火，苦能补虚，一举而两得之。人但知建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，故为使。
米酒性大热，味辛苦而甘。令饮冷酒，欲其行迟传化以渐上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，无处不到。如物在高巅，必奋飞冲举以取之。物在远方及深奥之处，更必迅奔探索以取之。且喜其和血养气，伐邪辟恶，仍是华佗旧法，亦屠苏之义也，故为引。
蜂蜜甘平无*，其性大凉，主治丹*斑疹，腹内留热，呕吐便秘，欲其清热润燥，而自散温*也，故为导。
盖蚕食而不饮，有大便无小便，以清化而升阳；蝉饮而不食，有小便无大便，以清虚而散火。君明臣良，治化出焉。姜*辟邪而靖疫，大*定乱以致治，佐使同心，功绩建焉。酒引之使上行，蜜润之使下导，引导协力，远近通焉。补泻兼行，无偏胜之弊，寒热并用，得时中宜。所谓天有覆物之功，人有代覆之能，其洵然哉。
升降散在现代临床中的运用相当普遍，多见用于“表里三焦大热”的温热火郁证，以三焦火郁、气机失畅为病机特点，内、外、儿、皮肤、五官等临床各科使用该方辨证加减而获佳效：合银翘散加减治疗小儿急性支气管炎；
合麻杏石甘汤加减治疗重症肺炎；加保和散及枳实导滞丸加减治疗小儿积滞；
加茯苓、陈皮、木香、槟榔、焦山楂、法夏、藿香治乳食积滞、肠胃积热之新生儿腹胀；加槟榔、银花、菊花、夏枯草治胎热兼伏热蕴结肠胃之新生儿腹胀治；加三七、金银花、大青叶、*芪、大枣等治疗小儿特发性血小板减少性紫癜；加*芩、石膏、*酒冷服治疗流行性腮腺炎；
加薄荷、杏仁、前胡、浙贝、芦根、焦山楂治痄腮；加生地*、牡丹皮、玄参、金银花、连翘、生甘草、青黛治疗疫疠*燔气营之猩红热；加金银花、净连翘、生赤芍、粉丹皮、玄参、紫草、大青治由表入里之猩红热证；合麻杏石甘汤加味治疗疫*闭肺陷营之麻疹；加紫草、*芩、牡丹皮、生地*、金银花、连翘、*连、石膏、甘草治愈邪*炽盛之水痘；加生山楂肉、茯苓皮、金银花、绿豆衣治疗顽固性风疹；加芦根、钩藤代茶频饮以解热透疹治麻疹；加菊花、连翘、竹叶、金银花、石膏等治小儿发热；加薄荷、荆芥、牛蒡子、甘草麻疹金银花、连翘、芦根以热退；合*连解*汤治痛风性关节炎；合枳术汤加减治疗痰湿内阻肝络之脂肪肝；加山栀、川楝子、荆芥炭、牛膝、旋复花、代赭石、僵蚕、地榆炭、茜草、茅根、芦根经期鼻衄；合温胆汤痰热为患之舌麻灼痛；
合苍术白虎汤合加葛根、白芷、焦三仙、茅芦根治湿热内壅口渴不已；
加生地*、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、玄参治肾阴不足、虚火上炎之喉痹；
加赤芍、地龙、红花、川芎、桃仁、夏枯草、桔梗、生甘草治扁桃腺炎；
加柴胡、延胡索、竹茹、枳壳、半夏、茵陈、*芩等治疗胆囊炎；合二陈汤加*芪、茵陈、生薏苡仁、*芩治脾虚痰湿、肺有郁火之咳嗽；
合生脉散加薄荷、紫菀、白前、百部、款冬花治属于气阴两虚、邪热灼金之风温咳嗽；合三妙丸、右归丸加减热郁湿滞阳痿盗汗服；合生脉散去五味子加桑皮、茯苓皮、葶苈子、枳壳、猪苓、丹参等治疗扩张型心肌病并心包大量积液；
加葶苈子、白芥子、橘红、苏子、桑皮、茯苓、大腹皮等治疗癌性心包积液并双侧胸腔积液；加当归、川芎、泽泻、*柏、土茯苓、白芍、车前子治湿热壅聚下焦淋证；
合沉香散加减治前列腺增生之癃闭；
合半夏泻心汤加藿梗、益母草、白商陆湿热中阻、升降失司者肾病综合征；
加琥珀治疗过敏性紫癜性肾炎；
合小柴胡汤加*芪、熟附子、桃仁、白术治疗慢性肾功能衰竭；加丹皮、栀子、茯苓、川楝子、龙胆草、白芍、枣仁治三焦郁热、热扰心神之失眠；加*芪、益母草、泽泻、葛根、川芎、升麻、甘草等治疗脑血栓形成；合天麻钩藤饮加减治眩晕；
合羚角钩藤汤治阴虚阳亢，升降失常之头痛；合四妙勇安汤治疗面部痤疮；
加山栀子、白芷、皂角刺、浙贝母、连翘等治疗痤疮；
加枇杷叶、桑白皮治疗肺胃积热之痤疮；
加山栀子、白芷、皂角刺、浙贝母、连翘等治疗痤疮；合犀角地*汤治血分郁热、风邪袭表之荨麻疹；
加赤芍、当归、茯苓、金银花、杏仁、瓜蒌、枳壳、生地治火郁内闭之荨麻疹；
加荆芥、防风、枳实、大青叶等腑气不通、里热外越的荨麻疹；
加荆芥穗、蛇蜕、水牛角、赤芍、丹皮、防风、玄参治血分伏热、复感风邪的荨麻疹；
加荆芥、防风、生甘草，生石膏、知母、连翘治疗风热型荨麻疹。加山栀子等治疗带状疱疹；加紫草、地肤子、沙参、生地等治疗证属风热、血热搏结的神经性皮炎；加水牛角、紫草、益母草、丹皮等治疗皮肤瘙痒症；
加赤芍、紫草、地肤子、白藓皮、苍术、野菊花、土茯苓、草蔻仁、甘草治湿热疮痒；加金银花、丹皮、蛇舌草等治银屑病；加紫草、荆芥、蛇床子等治玫瑰糠疹等等。
《灵枢·九针十二原》说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”
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