北京看白癜风那家比较好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/mbbdf/ 老王刚退休，清闲些了，就去广东旅游了一周，回来4天后人感乏力，发热到40度，并有头痛剧烈，医院就诊。白细胞稍低，考虑病毒性感冒，用抗病毒药物2天后热退。但第三天热度到了40.5度，且有眼眶疼痛、鼻出血，这是什么道理呢？医院，原来他患的是登革热。登革热是什么毛病呢？
登革热是由登革病毒引起的急性蚊传传染病,主要症状有发热、出疹、出血、关节痛等，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，是乙类传染病。
病毒种类有DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4，疾病谱分为普通型登革热和重型登革热，其中重型登革热包括登革出血热（DHF）和登革休克综合征（DSS）。
目前无特效疗法，无上市疫苗，预防最有效措施是控制蚊媒。
登革热的传播方式
埃及伊蚊和白纹伊蚊均是主要传播媒介，中国主要是白纹伊蚊（海南、云南外），无直接人传人的报导。本病还可通过气溶胶传播。人普遍易感，但感染后并非人人发病。感染一种病毒型产生的免疫，对同型病毒免疫力可持续1～4年或更长。不同型别毒株感染无交叉免疫力，可以发生二次感染。若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致严重的临床表现。被传染者中居家待业和离退休人员病例较多。
登革热临床表现的三个阶段
（1）发热：24小时内体温可达40℃。部分病例发热3～5天后体温降至正常，1～3天后再度上升，称为双峰热型。
（2）皮疹：于病程第3～6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹或皮下出血点等。在同一患者身上可同时看见不同形态的皮疹，分布于全身，四肢、躯干或头面部。多有痒感，大部分不脱屑。皮疹持续约为3～4天。
登革热特征性皮疹“皮岛”：麻疹样或猩红热样密集分布的针尖大红斑或出血点，部分融合成片，但疹间皮肤正常，即可见“皮岛”。分布于四肢、颜面、颈部、前胸以及躯干多伴有瘙痒。
（1）出血：约25%～50%病例有不同程度、不同部位的出血，如牙龈出血、鼻衄、皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、阴道出血，腹腔或胸腔出血等。出血多发生于病程的5～8天。
（2）束臂试验阳性。
（1）三红：颜面潮红（酒醉貌），颈红，胸背红。
（2）三痛：头痛，眼眶痛，肌肉和骨关节痛。
（3）严重出血
（4）休克
（5）严重脏器衰竭
（6）发病初期临床表现同登革热，发热数天后病情突然加重，快速进展为登革出血热或登革休克综合征（退热或许就是重症的开始！）病死率较普通登革热大幅增高。
登革热的重症高危人群
二次感染患者；伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者；老人或婴幼儿；肥胖或严重营养不良者；孕妇。
登革热需要哪些临床检查
（1）血常规：白细胞大多显著减少，从第2天开始降低，4～5天至最低，至退热后1
周才恢复正常；白细胞分类计数以中性粒细胞下降为主；1/2～3/4病例血小板减少,最低可降至10x/L以下。
（2）尿常规：可见少量蛋白、红细胞等，可有管型出现。
（3）病原检查：急性期血清NS1抗原；RT-PCR检出病毒核酸；分离到病毒；恢复期血清IgG抗体滴度4倍增加。初次感染患者，发病后3～5天可检出IgM抗体，发病2周后达到高峰，可维持2～3月；发病1周后可检出IgG抗体，IgG抗体可维持数年甚至终生。发病1周内，在患者血清中检出高水平特异性IgG抗体提示二次感染，也可结合捕获法检测的IgM/IgG抗体比值进行综合判断。
登革热如何临床诊断
根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果：
（1）疑似病例：符合登革热临床表现，有流行病学史（发病前15天内到过登革热流行区，或居住地有登革热病例发生），或有白细胞和血小板减少者。
（2）临床诊断病例：符合登革热临床表现，有流行病学史，并有白细胞、血小板同时减少，单份血清登革病毒特异性IgM抗体阳性。
（3）确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，急性期血清检测出NS1抗原或病毒核酸，或分离出登革病毒或恢复期血清特异性IgG抗体滴度呈4倍以上升高。
（4）流行病学史：流行地区，高峰季节8～11月；急起高热，持续3～7天，伴或不伴头痛、眼球后痛、全身肌肉骨关节痛；发热后3～7天，四肢出现密集的针尖大小的皮疹疹间皮肤正常（皮岛），伴有瘙痒或瘀点、瘀斑皮疹持续4天左右消退，白细胞和/或血小板降低。
登革热如何对症治疗
（1）退热：以物理降温为主。对出血症状明显的病人，避免采用酒精擦浴。解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用。解热镇痛类药物（乙酰水杨酸类：阿司匹林；非甾体类抗炎药：布洛芬）可能诱发大量出血，应谨慎使用！
（2）补液：以口服补液为主，及时恰当的静脉补液治疗。
（3）重症：抗休克治疗、出血的治疗、心、脑、肝、肾等重要脏器损害治疗。
时值炎炎夏日，正是疾病多发阶段，大家更要注意身体，爱护健康，只有良好强健的体魄才能应对生活的重重挑战！
上海市中医药大学附属
医院
感染性疾病科简介
医院感染性疾病科承担各种感染性疾病的诊治临床工作以及传染病筛查与防控工作。由发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、结核门诊组成，各诊室有独立的候诊区、诊室、挂号交费室、药房、检验室及输液室，为患者提供方便快捷的一站式服务。目前感染性疾病科有主任医师2人，医学博士1名，医学硕士2名。
发热门诊诊治各种感染性疾病引起的急性发热；承担各种发热性传染病的筛查；开展甲型、乙型流感快速检测；抗生素合理用药指导。
肠道门诊诊治各种急性感染性腹泻；承担筛查肠道传染病和食源性疾病。
肝炎门诊诊治各种急慢性肝炎、肝硬化以及肝功能异常疾病、。
特色：开展中西医结合临床工作。不仅开展传统中草药汤剂内服治疗发热、肠道及肝炎疾病，同时开展中医穴位贴敷等外治方法的中医特色诊疗。本科室针对发热患者采用的退热穴位贴敷、针对肠道感染患者采用的腹泻穴位贴敷，可缩短疗程减轻症状、减缓发热伴随的症状和腹泻次数，同时因简便、实用、易学，作用迅速、副作用极小与使用安全、被广大患者接受。
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